近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局發(fā)布《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務指南(試行)》(以下簡稱《指南》)?！吨改稀愤m用于提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在居家和社區(qū)環(huán)境下所提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務內(nèi)容和服務要求作出了規(guī)范。

　　《指南》所稱居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務是指有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種方式為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括到老年人家中或社區(qū)養(yǎng)老服務設施或機構(gòu)，為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診、家庭病床、居家醫(yī)療服務等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　《指南》明確，居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的服務對象是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點是失能(含失智)、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務的老年人。服務內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務、醫(yī)療巡診服務等。

　　《指南》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，為老年人建立健康檔案，并根據(jù)老年人健康狀況提供基本公共衛(wèi)生服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可為老年人提供醫(yī)療巡診服務，包括居家上門巡診和社區(qū)巡診，主要為老年患者提供常見病多發(fā)病診療、診斷明確的慢性病治療、應急救護等基本醫(yī)療服務。有條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)可與開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，為入住老年人提供遠程會診等服務。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可利用便攜醫(yī)療設備，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務，定期開展社區(qū)巡診服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)資源配置情況，為符合條件的居家老年人和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)入住老年人提供家庭病床服務。服務對象應是行動不便、診斷明確、病情穩(wěn)定、適合在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)進行檢查、治療和護理的老年患者。服務項目應為在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)條件下醫(yī)療安全能得到保障、治療效果較為確切、消毒隔離能達到要求、醫(yī)療器械便于攜帶、非創(chuàng)傷性、不容易失血和不容易引起嚴重過敏的項目。

　　《指南》要求，對于居家或社區(qū)養(yǎng)老有需求并符合轉(zhuǎn)診條件的疑難病、危急重癥老年患者，巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應及時將其轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。對于經(jīng)治療出院居家或社區(qū)養(yǎng)老但仍需要慢性病治療、康復、護理的老年患者，負責轄區(qū)巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按規(guī)定開具處方，并提供必要的家庭病床、隨訪、病例管理、康復、護理等服務。