□廖海金

通過手機預(yù)約護士上門的“網(wǎng)約護士”終于來了。近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》，確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點，試點時間為2019年2月至12月。

（據(jù)《新京報》）

“花不多的錢，享受到在醫(yī)院享受不到的服務(wù)?！边@是公眾對“網(wǎng)約護士”的期待?！熬W(wǎng)約護士”實質(zhì)是“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式，將分散的護士資源進行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘，為市民帶來了實實在在的便利。

不難想象，“網(wǎng)約護士”針對的主要是失能、高齡、空巢老人群體，對他們而言，能夠獨立去醫(yī)院排隊看病實屬不易?！熬W(wǎng)約護士”滿足了公眾對多樣化、多層次護理服務(wù)的需求?？梢钥隙ǖ氖?，“網(wǎng)約護士”是緩解看病難、看病貴的有益探索。

據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2017年底，我國60歲及以上人口達2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%。我國患有慢性病的老年人約1.5億人，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人約4000萬人。老齡化進程不斷加劇，養(yǎng)老護理員的社會需求隨之日益擴大。尤其是失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多慢性病老年人對上門護理服務(wù)需求激增。然而，此類服務(wù)的供給明顯不足。

為此，社會資本最早嗅到了這一商機。從去年開始，北京、上海、廣東、陜西等地由一些企業(yè)推動的“共享護士”醫(yī)療模式已悄聲落地，用戶只需要打開手機APP手動下單，即可呼叫護士到家中提供打針、輸液、換藥等服務(wù)。然而，“共享護士”卻面臨不少問題。

而此番新版“網(wǎng)約護士”則是由官方開發(fā)的，其設(shè)計的原則和思路，為發(fā)展護理服務(wù)提供了新的方向?？梢灶A(yù)期的是，在政策的指導(dǎo)下，試點城市的護理行業(yè)將發(fā)生值得期待的變化。

誠然，“網(wǎng)約護士”涉及到資質(zhì)、收費、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險防控、支撐機制等方方面面的問題，但不可否認的是，其核心關(guān)鍵是安全問題。一方面是護士安全，作為服務(wù)提供者的護理人員，其合法權(quán)益特別是安全問題，另一方面則是醫(yī)療安全，病人在家里接受服務(wù)，萬一發(fā)生意外了咋辦。

針對上述問題，《方案》提出的解決思路是有章可循的。護士安全方面，要求病人到試點醫(yī)療機構(gòu)進行首診、建檔，簽訂家庭服務(wù)協(xié)議，實現(xiàn)人臉識別和精準定位。醫(yī)療安全方面，首先不是所有病患都適合上門護理，服務(wù)項目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低、易操作實施的技術(shù)為宜；其次不是所有護士都可以上門，要具備5年以上護理經(jīng)驗，沒有不良記錄；再次要簽訂協(xié)議，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險防范機制，配置護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。

不過，要使“網(wǎng)約護士”服務(wù)得到健康發(fā)展，還需要相關(guān)部門制定更為詳細的配套措施，保障醫(yī)患雙方的利益，推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展。一方面，在“網(wǎng)約護士”的行業(yè)準入標準和法律監(jiān)管方面制定出細則，在責(zé)任、醫(yī)療風(fēng)險等方面規(guī)范引導(dǎo)、具體區(qū)分各自的責(zé)任；實行“網(wǎng)約護士”注冊制，持證執(zhí)業(yè)，從源頭上提升“網(wǎng)約護士”隊伍的整體素質(zhì)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。另一方面，制定“網(wǎng)約護士”服務(wù)規(guī)范和嚴格的管理制度，強化“網(wǎng)約護士”技能培訓(xùn)，建立“網(wǎng)約護士”服務(wù)糾紛快速處置機制和執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范機制。同時，國家需要在推動護士多點執(zhí)業(yè)方面出臺明確的舉措。唯有服務(wù)規(guī)范和監(jiān)管到位了，“網(wǎng)約護士”方能行穩(wěn)致遠。